Por qué el jefe de la Inglaterra de NHS de repente renuncia es un gran momento

Amanda Pritchard, jefa de NHS Inglaterra, tendría reuniones regulares del lunes con la secretaria de salud Wes Streeting para revisar el rendimiento y abordar los desafíos. Pero el lunes pasado fue diferente. Después de discutir el estado del servicio de salud, anunció que estaba renunciando, con solo un mes de aviso.

Fue un shock para muchos en la organización, en virtud de la cual hay 1,4 millones de empleados que tratan con 1,7 millones de pacientes todos los días. Pero los que sabían sospechaban que algo estaba sucediendo, aunque no el momento.

Esa reunión entre Pritchard y Streeting fue la conclusión pure de los cambios que habían estado retumbando en los pasillos del poder durante algún tiempo.

El entonces secretario de Salud Conservativo Andrew Lansley le dio autonomía a NHS Inglaterra en 2013. El objetivo period liberar a la organización de la interferencia de los políticos.

Bajo Sir Simon Stevens, ahora Lord Stevens, NHS Inglaterra se convirtió en lo que parecía una base de poder rival y dirigida por un secretario de salud alternativo. Estaba en el corazón del trabajo elaborando planes del NHS a largo plazo con David Cameron y Theresa Might. Lord Stevens conocía a Whitehall y sabía cómo ganar batallas de la trastienda con ministros.

Amanda Pritchard había sido diputada de Lord Stevens desde 2019 y jugó un papel very important en la respuesta del NHS a la pandemia, incluido el despliegue de la vacuna. Parecía inevitable que se hiciera cargo del trabajo superior en 2021. Comprensiblemente, esperaba continuar en la misma línea que su predecesor. Pero con la llegada de un gobierno laborista el año pasado, esa certeza comenzó a debilitarse.

La primera pista de que las cosas volverían a un régimen de gestión más tradicional, con un management gubernamental más directo, se produjo cuando se nombraron dos expertos en salud de gobiernos laborales anteriores: Alan Milburn, el secretario de salud de Blair y Paul Corrigan, un asesor. Se hizo claro que estarían involucrados en la configuración de la política con Wes Streeting.

Una fuente de salud bien ubicada dijo que esos dos “recordaban los viejos tiempos”, antes del cambio del NHS a la autonomía, que sintieron que el sistema hizo que el sistema fuera “demasiado burocrático”.

Se produjo otra pista cuando comenzó el trabajo en un nuevo plan de 10 años del NHS para Inglaterra. Con planes anteriores, Lord Stevens había “celebrado la pluma”, pero esta vez el gobierno trajo a Sally Warren del grupo de expertos del fondo del rey, fuera de la gerencia del NHS Inglaterra, para dirigir el trabajo.

Al mismo tiempo, se estaban haciendo ruidos sobre adelgazar la gerencia del NHS Inglaterra, y en su lugar devolver dinero a las juntas de salud locales y los servicios de los pacientes. Las fuentes del gobierno niegan que el NHS Inglaterra esté siendo subsumido en el departamento de salud, pero dicen que tendrá un papel “más delgado”, eliminando la duplicación.

Amanda Pritchard period muy consciente de la dirección del viaje. Podía ver que su trabajo iba a cambiar y había considerado renunciar a finales de este año. No ha habido sugerencias de ninguna fila o confrontación con Wes Streeting.

Los funcionarios del NHS dicen que la decisión de irse a fines de marzo fue porque será el remaining de un año financiero, y no había necesidad de quedarse para el lanzamiento del plan de 10 años a principios del verano.

En enero, la Sra. Pritchard tuvo una experiencia contaminada a manos de dos comités selectos parlamentarios. Uno sugirió que ella y sus colegas eran “complacientes” y otro dijo que estaban decepcionados con “respuestas largas y difusas”. En una entrevista de la BBC, admitió que “no todos somos artistas brillantes en las audiencias del comité”, pero period correcto ser examinado. En privado, según las fuentes, encontró el proceso “frustrante dado cuánto tiempo había dado al papel” en algunos de los años más difíciles en la historia del NHS.

Ella será reemplazada por Sir Jim Mackey, un jefe de confianza del NHS, que se titula el director ejecutivo de “transición”. Se nos cube que la política será administrada por el departamento de Wes Streeting con Sir Jim, centrándose en la entrega, incluido el corte de la lista de espera del hospital de casi 7.5 millones. Recientemente había ayudado a redactar un plan de recuperación para el tratamiento planificado y las citas.

Entonces, ¿dónde deja todo esto el NHS?

Por un lado, Amanda Pritchard ha proporcionado un liderazgo constante en varios roles bajo seis secretarios de salud diferentes. La autonomía de NHS Inglaterra permitió a su director ejecutivo golpear el tambor para el servicio de salud y presionar al gobierno.

Pero, por otro lado, quedan problemas graves con los resultados del paciente y los más cercanos a las calles argumentan que el management del gobierno más directo significa menos burocracia, y la capacidad de liberar recursos para desplegar cuando sea necesario.

Una fuente de salud argumentó que los próximos cambios terminarían con la confusión sobre la política y la estrategia y fomentarían la colaboración entre ministros y NHS Inglaterra, sin ser una adquisición formal. Pero otro sugirió que period “un poco desordenado” y ahora podría haber inestabilidad y distracciones para los administradores del NHS cuando necesitan centrarse en desafíos de salud más amplios.

Mucho dependerá de cuánto dinero se asigne en la revisión del gasto del Tesoro.

Los pacientes son los que importan, y aún no está claro si estos cambios los ayudarán o no.