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La abolición del NHS Inglaterra es radical, ¿por qué hacerlo?

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Getty Images NHS SignoGetty Pictures

El cuerpo responsable del funcionamiento diario del servicio de salud en Inglaterra está siendo desechado.

El gobierno planea abolir el NHS Inglaterra y llevarlo al Departamento de Salud y Atención Social (DHSC) en una revisión radical de la estructura de gestión del NHS.

¿Por qué? El gobierno argumenta que ahorrará dinero, cortará la cinta roja y les dará a los ministros más management. Pero la medida no está exenta de riesgos.

Con más de 14,000 empleados, el NHS Inglaterra es alrededor de cuatro veces el tamaño del DHSC en sí.

Pero eso es solo porque en los últimos años NHS Inglaterra ha absorbido la educación sobre la salud Inglaterra, que supervisa la capacitación del private, y el NHS Digital, que es responsable de la recopilación y la tecnología de datos.

NHS Inglaterra también desempeña un papel en la organización de algunos servicios clave de primera línea, incluidos GPS y atención hospitalaria especializada, al tiempo que supervisa el funcionamiento diario del servicio de salud junto con la distribución del dinero puesto a disposición de los ministros.

Gran parte de esto ahora estará bajo el management del departamento de salud. Pero no todos. Espere que algunos se desvanezcan a tableros de salud regionales.

Gráfico que muestra cómo el financiamiento del NHS se distribuye en Inglaterra, lo que demuestra que el 90% del Departamento de Salud y Atención Social pasa por el NHS Inglaterra a juntas locales de atención integrada que luego pagan a los proveedores de servicios para atención primaria como médicos de cabecera y dentistas, hospitales, servicios de salud mental y servicios comunitarios del NHS como enfermeras del distrito. Algunos dinero van desde el departamento a través de las autoridades locales para pagar los servicios locales de salud pública y la atención social.

No obstante, se espera que conduzca a la mitad de los trabajos en las dos organizaciones, alrededor de 9,000 roles.

Se espera que eso ahorre al menos £ 500 millones al año. Si bien la suma suena mucho, es alrededor del 0.25% del presupuesto de salud. El respetado grupo de expertos del Fondo del King lo ha llamado una “caída en el océano” que no irá muy lejos en la primera línea.

Monstruo burocrático

Pero también se trata de reducir la burocracia, algo que realmente no se puede medir en los números.

En su discurso a la Cámara de los Comunes, Streeting citó una organización que tenía que llenar 250 formularios en un mes para satisfacer tanto al departamento de salud como al NHS Inglaterra.

En reacción al anuncio del jueves, el ex secretario de salud Jeremy Hunt dijo a la BBC NHS Inglaterra se ha convertido en un “monstruo burocrático” que sofoca la innovación.

Y hablar con aquellos que realizan el trabajo en hospitales y otros servicios de primera línea, una de las quejas más comunes es que el NHS Inglaterra fue increíblemente controlador, incluso solicitando que los fideicomisos individuales del NHS soliciten permiso para algo tan mundano como otorgar entrevistas con los medios.

Pero no se equivoquen, esto también se trata de management. Fue un punto claro por el primer ministro Sir Keir Starmer cuando estableció el plan, que podría tardar dos años en implementarse por completo.

Dijo que period correcto que un gobierno elegido democráticamente estuviera a cargo del funcionamiento diario del servicio de salud.

Riesgo significativo

Quangos – Las “organizaciones no gubernamentales cuasi -autónomas” están establecidas por el gobierno para supervisar las regulaciones y operar independientemente de los políticos.

NHS Inglaterra fue creada como parte de las reformas de 2012 introducidas bajo el ex secretario de Salud Tory Andrew Lansley.

La concept period liberar el servicio de salud de la intromisión política, con ministros en su lugar estableciendo la estrategia más amplia, pero alejar de participar a diario.

En los años posteriores, el NHS Inglaterra ha ejercido esa independencia. Esto fue más notable bajo el liderazgo de Sir Simon Stevens, quien desafió y presionó al gobierno de Theresa Might para aumentar la financiación.

A fines de la década de 2010, después de que Lansley había dejado el gobierno, los ministros de salud conservadores expresaron en privado la frustración de que la parte más grande de su informe fuera fuera de su management.

Tan pronto como las calles se hicieron cargo en el DHSC el verano pasado, estaba claro que sentía lo mismo y NHS Inglaterra estaba en tiempo prestado.

El lunes se anunció que la mitad de los roles en NHS Inglaterra irían, y eso se produjo después de que la precise directora ejecutiva, Amanda Pritchard, y varios de sus altos directivos anunciaron que renunciarían.

Pero dado el trabajo, en oposición, criticó los conservadores con las estructuras del NHS, embarcarse en su propia reorganización conlleva un riesgo significativo. Los jefes del hospital ya advierten que esto causará interrupción.

Y el público es comprensiblemente preguntando qué diferencia tendrá esto a la atención que reciben. El gobierno cube que lo ayudará a mejorar los servicios y reducir los tiempos de espera, y, dado que esa es una de sus principales prioridades, ahora no habrá escondite.

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